Qué es la endometriosis
Es una enfermedad crónica y inflamatoria en la que tejido parecido al endometrio (el revestimiento del útero) crece fuera del útero: en el peritoneo, los ovarios, las trompas, el intestino, la vejiga y otras zonas. Ese tejido responde a las hormonas, causa inflamación y puede formar quistes (endometriomas) y adherencias.
No es culpa tuya, no se causa por “estrés” ni por algo que hiciste o dejaste de hacer. La causa exacta aún se investiga.
Síntomas frecuentes
No todas las personas tienen todos los síntomas. La intensidad del dolor no siempre refleja cuánta endometriosis hay.
Dolor
- Dolor menstrual (dismenorrea) fuerte que no mejora bien con analgésicos habituales.
- Dolor pélvico o abdominal bajo que aparece también fuera de la regla.
- Dolor durante o después de las relaciones sexuales (dispareunia).
- Dolor al evacuar (disquecia) o al orinar, sobre todo durante la regla.
- Dolor lumbar, en glúteos o que baja por las piernas.
Menstruación
- Sangrado abundante o con coágulos grandes.
- Manchado entre reglas.
- Ciclos que te obligan a cambiar tus planes cada mes.
Digestivos y urinarios
- Hinchazón marcada (a veces llamada “endo belly”).
- Estreñimiento, diarrea o náuseas que empeoran con la regla.
- Urgencia o molestia al orinar sin infección confirmada.
Energía, ánimo y sueño
- Cansancio persistente que el descanso no resuelve.
- Ansiedad, ánimo bajo o irritabilidad ligados al dolor y a la incertidumbre.
- Mal sueño por dolor.
Fertilidad
La endometriosis puede dificultar el embarazo, pero muchas personas con endometriosis conciben, de forma natural o con ayuda. Si buscas embarazo y no lo logras, consulta antes en lugar de esperar.
Menos frecuentes (consulta si te pasan)
- Sangre en la orina o en las heces que aparece con la regla.
- Dolor en el hombro o dificultad para respirar cíclicos (endometriosis fuera de la pelvis, rara).
Si un síntoma te hace faltar al trabajo o a clases, cancelar planes o evitar la intimidad, merece atención médica.
Autochequeo para llevar a tu cita
Marca lo que te pasa con frecuencia. No es un diagnóstico: solo te sirve para ordenar lo que quieres contarle a tu médico o médica.
Cuándo vale la pena consultar
- El dolor te limita en lo cotidiano (estudios, trabajo, sueño, vida social).
- Necesitas analgésicos cada mes y aun así no se controla.
- Tienes dolor con las relaciones sexuales, al evacuar o al orinar de forma cíclica.
- Llevas 12 meses buscando embarazo sin lograrlo (6 meses si tienes más de 35 años).
- Te dijeron que “es normal” pero tú sientes que no lo es. Puedes pedir una segunda opinión.
Cómo se diagnostica
No existe un único examen. Normalmente se combina:
- Historia clínica detallada: aquí tu diario de síntomas es muy valioso.
- Examen físico y ginecológico.
- Ecografía transvaginal y/o resonancia magnética realizadas por personal con experiencia en endometriosis.
- Laparoscopia: antes se consideraba imprescindible; las guías actuales (ESHRE 2022) indican que no siempre hace falta para empezar tratamiento. A veces se usa para confirmar y tratar al mismo tiempo.
La endometriosis superficial puede no verse en una ecografía. Si tus síntomas persisten, pregunta por otras opciones o consulta con un centro con experiencia.
Mitos y realidades
Mito
- “Es solo una regla dolorosa.”
- “Embarazarte la cura.”
- “Es por estrés o por exagerar.”
- “Solo afecta a mujeres mayores.”
Realidad
- Es una enfermedad inflamatoria crónica.
- El embarazo puede aliviar síntomas en algunas personas, pero no es una cura.
- Tiene bases biológicas y genéticas; el estrés no la causa.
- Puede empezar en la adolescencia.
Busca atención urgente si…
- Tienes un dolor abdominal muy intenso y repentino.
- Te desmayas o sientes que vas a desmayarte.
- Tienes fiebre alta junto con dolor pélvico.
- Un sangrado te obliga a cambiar la protección cada hora o menos.
- Estás embarazada o crees estarlo y tienes dolor fuerte de un solo lado.
Contenido educativo basado en guías clínicas internacionales (OMS, ESHRE, NICE). No reemplaza la valoración de un profesional de la salud.